Различни вени на краката: симптоми и лечение

Варикозата е системно заболяване, което може да повлияе на съдовете във всяка част на тялото. Същността му е дисфункцията на клапаните, които контролират посоката на притока на кръв. Поради това има натрупване на прекомерен обем течност във вените, под влиянието на които стените се простират и губят своята еластичност.

Най -често медицинските публикации се фокусират върху симптомите и лечението на разширени вени върху краката, тъй като това разнообразие от заболяване се счита за най -често: според статистиката повече от 80% от всички случаи на разширени вени са точно върху долните крайници. Въпреки това, въпреки това, за повечето пациенти диагнозата на разширени вени е изненада и откриването му се случва в по -късните етапи. Всичко това показва недостатъчна осведоменост на хората за опасностите, които носят разширените вени.

Характеристики, причини и механизъм на развитието на разширени вени

Основната характеристика на разширените вени на краката е неговата необятност. Промените са обект на повърхностни и дълбоко работещи вени на голяма дължина. Тъй като на краката има доста голямо и дълго натоварване, клапаните в кръвоносната система могат да започнат да отслабват в детството. Следователно откриването на разширени вени на краката често се среща при млади хора и момичета.

Именно долните крайници се характеризират с такова явление като скрити разширени вени: На фона на изразените промени във вените и неприятните симптоми няма видими признаци на заболяването. Следователно, в около една трета от всички случаи болестта се открива в напреднали етапи.

За да извърши ефективно лечение на разширени възли на краката, лекарят ще трябва да открие причините за появата му. Тъй като дори когато се използват радикални методи при 80% от пациентите, се появява рецидив на варикозни вени, трябва да се обърне специално внимание за намаляване на ефекта върху процесите на фактори, провокиращи варикозни вени. Те включват:

• Наследственото предразположение е всъщност неконтролиран фактор, който въпреки това може да бъде ограничен от стандартни превантивни мерки;
• Физически влияния - увеличен товар по краката (дълго стоящ и седнал, навикът да се пресича краката, излишното тегло, повдигането на тежестта);
• Физиологични ефекти - хормонални промени и приемане на хормонални лекарства (най -често контрацептиви), метаболитни нарушения, липса на физическа активност;
• Патологичните причини са хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, нараняванията и систематичните влекачи на меките тъкани на долните крайници, тумори, притискащи вените в коремната кухина.

В зависимост от местоположението на вените, лекарите отличават няколко вида разширени вени на краката:

1. Повърхност. Тя се изразява от появата на синкава или червена разширена решетка на краката, която първо прилича на мрежа, а след това сплитуда на доста дебели линии на навиване.
2. Дълбоко. Тя се изразява от поражение, което не се вижда по време на външно изследване на съдовия сплит. Болката във вените на долните крайници с разширяване на разширението от този тип е по -интензивна, по -висок риск от усложнения.
3. Комбинирани, когато дълбоките и повърхностните вени са подложени на промяна.

Създаването на причините за разширените вени и нейното елиминиране са в тясна връзка. На първо място, важно е да се изключат факторите, които имат най -голямо отрицателно въздействие върху състоянието на вените.

При диагностициране на венозни промени е важно да ги разграничите с други заболявания. Например, разширените вени под коляното изглеждат същите като кистата на Бекер и са придружени от подобни симптоми.

Етапи

Появата на първите признаци на разширени вени на краката се появява на прогресивните етапи, когато венозните клапани изпълняват своите функции с по -малко от 50%. На първия или нулевия етап на разширените вени, който е известен като „етап на компенсация", няма дискомфорт, както и видими промени. Откриването на началния стадий на разширени вени на краката се случва с внимателно изследване на крайниците от флеболог.

Във втория етап на разширените вени, което е известно като „подкомпенция", промените се изразяват доста добре:

• Очертанията на големи вени се виждат под кожата, но те не могат да стърчат над повърхността на кожата;
• На повърхността на кожата върху бедрата и под коленете се вижда модел на тънка разширена решетка от синя или червена капиляри;
• До вечерта краката стават подути;
• През нощта мускулите на прасеца са тесни.

Този етап на разширени вени на долните крайници се отличава чрез увеличаване на симптомите, което отслабва след почивка.

На последния етап на разширените вени възниква декомпенсация: Тялото не може да попълни нуждите на тъканите в кислорода, а клапаните във вените с 90% губят своите функции. Състоянието на крайниците се влошава поради недостатъчното кръвоснабдяване. Този етап на разширени вени се характеризира с намаляване на способностите на тъканите до регенерация. Изобилието от усложнения влошава общото състояние на пациента. Симптомите на последния етап на разширени вени са постоянно запазени.

Симптоми

Най -често срещаният и ранен симптом на разширените вени е болката в краката до края на работния ден. Появява се с промяна в дълбоки и повърхностни съдове и е сигнал за недостатъчно добро кръвоснабдяване на меките тъкани. В някои случаи болката е единственият симптом на разширени вени на дълбоките вени на долните крайници. С промяна в повърхностните съдове появата на разширени вени на краката, което често създава само естетическо неудобство, сигнализира за развитието на болестта.

Характерът на болката с разширени вени на различни етапи от развитието на болестта може да се различава:

• На началния етап има лек дискомфорт, който наподобява обикновена умора;
• С прогресирането към втория етап се появява усещане за парене в краката от разширени вени, което често се локализира под коляното;
• Издърпването на болка с разширени вени на долните крайници е придружено от 2 и 3 етапа на заболяването, заедно с това, могат да се появят спазми на мускула на прасеца;
• Остра болка, която провокира хром, възниква на крайните етапи на заболяването.

В допълнение към очевиден физически дискомфорт, болестта е придружена от външни промени. Повечето от пациентите се оплакват, че краката им се надраскат - с разширени вени, това се счита за нормално явление, което показва исхемични процеси. Тънката разширена решетка, която на практика не се притеснява в първите етапи, с течение на времето стърчи по -силно, превръщайки се в гъсто преплитане на удебелени съдове. Всяка физическа активност, включително кашлица, кихане или дълго ходене, може да доведе до разкъсване на увеличени капиляри, а понякога и вени. Кръвта се излива под кожата, образувайки хематоми.

Наличието на синини по краката с разширени вени показва стабилна прогресия на болестта, прекомерно разтягане и изтъняване на вените.

Появата на червени петна по краката с разширени вени, отлепване на кожата, изтъняването и излагането на наранявания показва атрофични процеси, характерни за крайните етапи на заболяването. Усложненията са обозначени от зачервяването на долната част на крака, което е придружено от остра болка и куцота. Такъв симптом е характерен за флебита и тромбофлебита. Ако пациентът е почернял от крака, това показва сериозно запушване на вените и началото на некротичните процеси.

Диагностика

Лекотата на диагностициране на разширени вени на краката е преувеличена, тъй като съдовете не винаги излизат на повърхността. За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да проведе външен преглед и да проведе редица инструментални изследвания:

• Дуплекс сканиране или ултразвук на долния крайник - за разширени вени, той се използва първо за определяне на степента на разтягане на съдовите стени, естеството на притока на кръв в тях и откриване на кръвни съсиреци;
• Рентгенография на крайниците с контраст - стандартът на функционално изследване за разширени вени на долните крайници, което ви позволява да определите проходимостта на кръвоносните съдове;
• ЯМР е златният стандарт на съвременната диагностика на разширени вени в долните крайници, което ви позволява да оцените функционалността на венозните клапани, да идентифицирате огнища на исхемия в меките тъкани, да откриете кръвни съсиреци и други патологични промени, възникнали на фона на разширени вени.

За да се изясни пълната картина на заболяването, се предписват лабораторни изследвания: коагулограма за оценка на риска от тромбоза, общ и биохимичен кръвен тест.

Характеристики на лечението

Лечението на разширени вени по краката е ангажирано с флеболог. След като определи степента на патологични промени, лекарят избира най -ефективните, според него методи на терапия. За съжаление, няма да работи, за да се отърве от разширени вени по краката завинаги, тъй като болестта е систематична и дори съвременните методи на лечение дават дългосрочен, но не 100% стабилен резултат.

Според статистиката, дори след използване на радикални методи за лечение на варикозни вени на долните крайници при 80% от пациентите, рецидив се случва в продължение на 5 години.

В началните етапи на разширени вени на краката лечението е за предпочитане консервативно. Основата му е употребата на местни и системни лекарства:

• антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и подобряват храненето на тъканите;
• анти -сагери, които намаляват риска от тромбоза и подобряват тъканния трофик;
• Венотоника за предотвратяване на по -нататъшно разтягане на вените, намаляване на възпалителните процеси и подуване.

С изразен дискомфорт за разширени вени на краката се предписват НСПВС. Подготовката на тази група спомага за намаляване на болката, предотвратяване на развитието на усложнения.

Какво да правите, ако сърбежът за разширени крака не позволява да спите, правите познати неща и ви изнервя? Струва си да опитате мехлеми или гелове с охлаждащ ефект. Те няма да повлияят на вените и няма да помогнат да се справят с болестта, но бързо ще облекчат симптома.

В допълнение към консервативната терапия, лекарите често използват методите за сложно лечение на разширени вени на долните крайници, когато минимално инвазивни и хирургични операции се използват едновременно с медицински ефекти. Такава схема се използва за интензивни симптоми и широко разпространение на венозни мрежи. Какви мерки да предприемат и какво да правите, ако разширените вени по краката започне внезапно да прогресира, решава флеболог. В същото време той отчита всички аспекти на развитието на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото и здравословните проблеми, които могат да станат противопоказания за определени процедури.

Какви методи се използват за елиминиране на патологичните съдове:

1. Лазерна коагулация. Използва се, ако разширените вени не преминат на 2 и 3 етапа, тоест в присъствието на малки „звезди" на повърхността на кожата. Методът е безболезнен и ефективен, но скъп. Няма 100% гаранция за лечение, тъй като се е запазило елиминирането на видимите съдове, докато причините за заболяването са запазени. Прилагайте в ранните етапи, за да елиминирате козметичните дефекти.
2. Склеротерапия. При тънка и средна дебелина съдовете се въвеждат от склерозант, който запечатва лумена на вените, изключвайки го от системата на кръвния поток. Процедурата е практически безболезнена и сравнително евтина, но има много противопоказания. Използва се на 1. 2, а понякога и 3 етапа.
3. Флбектомията е класическа ексцизия на патологични вени чрез пробиви или нарязвания върху кожата. Този метод елиминира повърхностните разширени вени на бедрата и долните крака. След операцията остават видими белези, но операцията е единствената ефективна с усъвършенствани форми на разширени вени.

Провеждането на хирургическа или минимално инвазивна интервенция не означава пълно да се отървете от разширени вени. Пациентът ще трябва редовно да посещава флеболог, да приема лекарства, за да поддържа тонуса на вените и да носи спално бельо.

Противопоказания

Експертите приписват на противопоказания за разширени вени на краката всякакви действия, които могат да причинят допълнителна стагнация в съдовете на долните крайници. Те включват:

• Дълъг престой в статични пози;
• вдигане на тежести;
• седнал с огъване или пресичане на краката.

Също така, пациентите трябва да избягват приемането на алкохол, което спомага за увеличаване на вискозитета на кръвта и отслабва стените на кръвоносните съдове. Пушенето може да повлияе негативно на хода на заболяването. Следователно, след като постави диагноза, е необходимо да се изоставят лошите навици.

Усложнения

Тромбозата и възпалителните процеси в стените на вените, споменати по -рано, далеч не са единственото нещо, което разширените вени на краката са опасни за пациента по отношение на усложненията. Поради кръвоносните нарушения не само кръвоносните съдове, но и меките тъкани страдат, следователно, сред последиците от разширените вени по краката, се споменават проблеми с мускулите и кожата:

• дерматит, придружен от сърбеж на обриви, улцерация на кожата, сърбеж;
• екзема, придружена от напукване на кожата;
• Некротични промени в кожата до образуването на гангрена;
• трофични язви;
• мускулна атрофия.

Често, с прогресирането на заболяването и прекомерното разтягане на стените на кръвоносните съдове, пациентът рискува да се срещне с кървене от варикозни вени на долните крайници. Тя може да бъде като затворена, когато кръвта се натрупва в мускулите и под кожата и образува хематоми или отворена. Вторият вариант е изпълнен с голямо количество кръв и идването на кома, особено ако пациентът приема антиагенти и антикоагуланти.

Това усложнение на разширените вени на вените на долните крайници може да доведе не само до нараняване, но и леко физическо усилие, например, кашлица или рязко движение.

Най -опасните усложнения на разширените вени на долния крайник са тромбоемболизма на белодробната артерия и инфаркт на миокарда. Те се появяват поради разпадането на кръвния съсирек в бедрената артерия и неговата миграция според системата на кръвния поток в коронарните и белодробните съдове. Смъртността в подобни процеси е изключително висока, така че е важно пациентът винаги да следва кладенеца и спешно да види лекар с затруднено дишане и тъпа болка в гърдите.